2021-05-05
高血壓治療的常見迷思／文：沈孟娟醫師
(關鍵字：高血壓、原發性高血壓、續發性高血壓、心血管疾病、降血壓藥物)
|
現今網路發達，新聞傳播十分即時迅速，名人或年輕人突然猝死驟逝的消息時有所聞。去年9月某黃姓男藝人被父親發現在家中猝逝，最後死因為主動脈剝離，血管阻塞，引起心因性休克，得年36歲。主動脈瘤破裂引發主動脈剝離的機會大，主動脈剝離是一種來得又快又急的心血管急症，主要是因血液衝破血管內膜，流竄到血管外層與內膜中間形成一個假腔，過多的血液流到假腔膨大阻礙到真腔，造成全身血液供應阻滯，導致器官缺氧壞死，是致死率極高的疾病，其中，9成都是高血壓引起；除此之外，大家耳熟能詳的腦中風、腦出血、心肌梗塞等更與高血壓有密切相關。高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，在大血管引起動脈瘤、甚至主動脈剝離，在腎臟會引起腎功能損害，在眼部可能造成視網膜出血、視乳突水腫；會引起嚴重的器官損傷失能後遺症、心臟衰竭甚至死亡…
因此，有高血壓的民眾務必每天量測血壓及規律服藥。
高血壓可說是隱形殺手，疾病初期，並沒有明顯症狀，所以，如有家族病史、抽菸、過量飲酒、肥胖、工時過長等高風險民眾，除了定期配合醫囑做健康檢查，也可以自己準備上臂式的電子血壓計，自行於家中量測，一旦發現自己的血壓有愈來愈高的傾向，可以和自己的家庭醫師討論，安排相關檢查，及早介入治療（含藥物及非藥物控制）。
若等到有明顯不適才就醫，通常可能代表已有器官的早期損害或嚴重併發症，卻因忙錄而疏於留意，一旦突然因壓力、情緒變化或過勞而引起血壓爆衝，後果可能是難以挽回的憾事…
其實，八成以上的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，自身的健康是大事，正常的作息、健康飲食、適量的運動、遠離菸酒、定期健檢並與醫師討論規律服藥，才是保命保健康的不二法門。
迷思二：一旦開始吃藥，就不能停藥了嗎？長期一直吃藥，對身體不好吧？
當然，在開始要處方長期降血壓藥物時，醫師也會排除患者是否有白袍症候群 (white coat syndrome)或因長期服用某些特定藥物導致的假性高血壓。超過90%的高血壓都是原發性高血壓，也就是找不到其他引起血壓過高的相關疾病或狀況（如嗜鉻細胞瘤、內分泌疾患、腎臟疾病、單純肥胖、中樞神經受損、心血管疾病等）；所以，一旦開始使用藥物治療，就要有一輩子與降血壓藥物共存的心理準備；試想，只要每天一或兩顆小小的藥物，把血壓控制穩定了，就能免除掉許多血壓過高可能造成的風險及器官功能破壞，何樂而不為呢？況且，在21世紀的現代，高血壓藥物治療的安全性早已獲得長期的驗證，藥物使用的方便性更因長效及複方藥物的普及與日俱增，相對上副作用也幾乎非常少或幾乎沒有。長期穩定的治療是為了避免高血壓帶來的健康危害，對身體健康的好處是有百利而無一害啊！
高血壓的治療並不困難，只要和醫生配合，每日規律服藥並儘量戒掉對健康不利的菸酒等嗜好、不重鹹飲食、不熬夜即可；長期用藥之後，也會慢慢習慣每天固定時段服藥的狀況，自然血壓會趨於穩定，不易因突發的身體狀況或情緒波動而產生太大的變動～但這樣的穩定是歸功於長期持續不間斷的用藥控制，高血壓是慢性疾病，除了不到10%的續發性高血壓患者，可能可以找到根本原因加以治療，並恢復正常血壓，大部分都是無法自行恢復正常血壓的原發性高血壓，必須長期使用藥物才能控制，所以，並不適合自行減藥或斷然停藥，建議應和自己的家庭醫師討論，是否可以調整用藥，千萬不能拿自己的健康開玩笑啊！
(關鍵字：高血壓、原發性高血壓、續發性高血壓、心血管疾病、降血壓藥物)
您可能也喜歡的文章：
 |
➤甲狀腺機能低下／文：夏明輝醫師 |
 |
➤想減肥能不能吃早餐？不吃會比較容易瘦嗎？／文：陳韋螢醫師 |
 |
➤蕁麻疹／文：黃瀚霆醫師 |
