五十肩／文：許錦銓醫師

(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)

目錄：

1、五十肩症狀進展過程？
2、五十肩該如何治療？

「五十肩」又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」，其真實的學名應該是「粘連性肩關節囊炎」。主要是肩關節囊因發炎而導致粘連，同時造成肩關節之攣縮，關節活動一定受限；從外觀來看，當肩膀上抬時，肩胛骨會跟著移動。

由於此病症好發於中年以上，特別是五十歲左右，所以被稱為「五十肩」，其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。五十肩雖然在左右兩肩都有機會發生，但同時發生在兩肩的情況卻很少。

五十肩症狀進展過程？

1.症狀初期，大多數病人都會覺得靜止時比活動時痛，晚上睡覺比白天工作時痛。

2.起先這種疼痛時好時壞，也不影響生活起居或工作，但經過一兩個月後，患側肩關節的活動度開始出現受到限制的情況。一旦患側肩關節的活動到某個角度時，病人肩膀便出現劇痛，這種疼痛可以順著肩部往上放射到頸部，或可能沿著上臂痛到肘部。

3.病患若不動或活動不超過這個限制，便不致引起太大疼痛，所以大都儘量不去活動肩關節，或者減少活動。

4.然而，減少活動又會使肩關節的活動限制愈來愈厲害，如此這般的惡性循環，迫使病患的生活起居，開始出現明顯的障礙。

5.較常見的情形，如患側的手無法伸到背部或伸進臀部的口袋，女性則無法拉扣後面開口的裙子拉鍊。原本抬手梳理頭髮都有困難，最後連持筷端碗都有問題。

6.走路和人擦身而過，碰到患側肩膀就會痛的要命；坐公車時，如患側手握手把或扶手，一遇到緊急煞車就會痛的眼淚直流。

7.睡眠時，若一翻身壓到患側，就會引起劇痛而無法安眠………等等的苦狀，無法盡述。

「五十肩」是由於某種原因使得肩關節活動減少，造成肩關節囊粘連和疼痛；又因疼痛而減少活動，進而粘連更嚴重，使肩關節的活動限制愈來愈厲害，不知不覺落入惡性循環。因此，解開這個枷鎖的第一步，就是在復健醫療人員的指導下，積極增加肩關節運動。

五十肩該如何治療？

1.一般在症狀的初期，會先給予消炎止痛藥，或類固醇關節注射，通常會有局部的療效。

2.但若到了肩關節的活動明顯受限以後，吃藥打針就沒有效了，而必須接受深部的熱療和電療，促進深部組織的循環和復原。

3.光靠保守的治療，還是不夠的，一定要加上運動治療才有效。

4.任何沒有加上正確運動治療的療法，療效一過，就又恢復原來的模樣。

5.原發性五十肩之治癒率是幾乎可以說是百分之百。

所以，患病的朋友，一定要有信心，有了正確的知識，加上優秀的醫療團隊，定能早日擺脫五十肩疼痛糾纏。

(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)

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