2020-12-22
甲狀腺機能低下／文：夏明輝醫師
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你是否明明冬天還沒到，卻已經大衣上身；明明事情沒有很多，但就是覺得疲累不堪想睡覺；皮膚也感到乾燥又粗糙，想多喝水改善偏偏不管是臉部或身體又水腫明顯；腦袋感覺空空的什麼都記不住，毛髪也變的容易掉落；雪上加霜的是，體重一直上升，這到底會不會是便秘搞的鬼呢？
這種狀況下，你不免會懷疑人生，一切是不是因為變胖造成的問題？是不是趕快減重，問題就能解決了？但其實這時除了要控制體重之外，你該懷疑的是不是內分泌失調了？優先考慮的選項就是就醫檢查。以上的症狀會發生在甲狀腺機能低下的患者身上。甲狀腺機能低下主要是因為甲狀腺荷爾蒙不足或者缺乏所造成，原因有甲狀腺本身出了問題或者是甲狀腺的老闆出了問題 ( 腦下垂體會釋放促甲狀腺素命令甲狀腺製造甲狀腺荷爾蒙 )。
甲狀腺本身的問題像是：自體免疫疾病(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術切除、放射治療、藥物影響、碘攝取不足等。碘攝取不足這問題以往在國內因為食鹽加碘的政策已獲得改善，但隨著鹽品種類的多元化後(進口鹽、玫瑰鹽、岩鹽等)，這些鹽不一定會加碘，以致缺碘造成的甲狀腺機能低下的問題又開始出現。而腦下垂體的問題較常見則是因為手術或是放射治療而受到影響。
一旦被診斷出甲狀腺機能低下後，配合醫師補充甲狀腺素來治療，之後定期追蹤檢查，以上症狀都會獲得改善。但是增加體重的部分就得要靠飲食調整和合適運動的介入，藉以達到熱量負平衡，才能有效控制體重。
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