2021-10-23
該不該打疫苗？有副作用嗎？一次破解流感疫苗的迷思／文：陳韋螢醫師
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到了今年10月施打流感疫苗的時間了，自政府的公費疫苗推行以來，許多民眾已養成定期施打的好習慣，但仍有許多人對流感疫苗有害怕或誤解而不敢接種。這篇文章將一次整理常見的「年經」問題，希望能破除大家對流感疫苗的迷思。
Q1. 醫生我最近看新聞跟網路，大家都在說要去打流感疫苗，但我從來沒打過，你覺得我需要打嗎？
A1. 基本上我建議符合公費流感疫苗接種的人都要施打，但這邊不是說「非公費資格」的民眾就不用打或不會被傳染流感。流感病毒是不分男女老少，只要有接觸到，就有被感染的機會。流感病毒傳染力強，被感染後產生的症狀也比一般感冒來的嚴重很多。根據台灣健保資料庫2011~2017年統計，在門診因流感而就醫病患中約有0.5%須住院治療，而流感重症的死亡率約為2成！近年來新聞報導的重症個案不乏有年輕病患，加上今年COVID-19新冠肺炎的肆虐，目前仍不知道疫情何時能受到控制，若是兩者同時大流行，或是合併感染，一定會非常嚴重！所以即便不是公費資格，如果沒有打疫苗的禁忌或是經濟上的考量，也會建議自費接種流感疫苗。
Q2. 可是我從以前到現在都沒打，也從來都沒事啊？
A2. 這部分我只能回答「運氣好」跟「託別人的福」。以前沒得過不代表以後不會得，既然現在有疫苗可以預防，為何要冒著被感染的風險而賭一把呢？流感傳染率的下降很多要歸功於很多民眾接種疫苗，大多數人有免疫力，疾病自然很難流行起來，所以沒接種的人是靠有接種的人來保護的。
Q3. 那如果真的運氣不好被傳染了，不是有特效藥可以治療嗎？
A3. 如果不幸感染流感,確實有抗病毒藥物可以使用，使用後可以縮短不舒服的時間,有部分文獻指出可以降低住院病患的死亡率，但也僅是「降低」，不代表得了之後吃藥就不會變重症或死亡。有得過流感的病患才會知道有多麼不舒服，診間中常見以前從未打過的民眾來施打，詢問原因都是說「我去年得流感太不舒服太痛苦了,所以決定今年一定要來打！」。
Q4. 可是打針會不會有什麼副作用啊？我有點怕怕的…
A4. 疫苗種類可約略分為「活化疫苗」與「不活化疫苗」，目前台灣的流感疫苗屬於不活化疫苗，簡單的說，疫苗是死的，並無致病成份，打了不會感染流感，也不會傳染給其他人，是非常溫和的疫苗。真要談到副作用，最常見的是注射部位肌肉痠痛，再來是輕微發燒（機率大約1%），這些症狀大多在一天之內會改善。至於許多人關心的嚴重過敏反應，發生機率相當低（100萬個人裡面不到一個人）。
Q5. 我突然想到前幾年電視說流感疫苗沒猜中，如果今年也沒猜中那我豈不是白打了？
A5. 自去年開始政府公費疫苗由三價升級為四價疫苗，能增加保護力，另外根據CDC及WHO的研究，即便與社區內流行的病毒不同，有施打疫苗只是保護力會下降,但不至於沒有。這邊提一下去年的狀況,去年的流感疫苗A型完全猜中，B型沒猜中，所以打了還是可以對A型流感有完整的保護力，並不是沒有效果。
Q6. 醫生我以前得過流感就會有抗體了，我想我不用打了吧？
A6. 流感病毒很容易突變，每年流行的大多不同，所以就算之前得過，今年流行的病毒株不同，還是會被傳染（診間中遇到運氣不好的病患連幾年都被傳染也是常見的…），這也就是為什麼流感疫苗必須每年施打的原因。
Q7. 還是我等到大流行的時候再打也還來得及吧？
A7. 流感疫苗注射後至少需要兩週身體才能產生有效的抗體濃度，所以有些人在家人朋友被傳染後才急急忙忙跑來打，這樣其實是來不及的。流感的流行期一般是從11月下旬到隔年的3月，所以才會建議民眾每年10月份開始陸續施打，才能在流行期有足夠的抗體保護。
Q8. 說了這麼多,醫生我到底需不需要打阿？
A8. 以下為今年公費流感疫苗資格（資料來源：中央流行疫情指揮中心）
今年的疫苗從民國111年11月1日開始施打，建議符合資格的民眾持健保卡、身分證及相關證明文件至公費流感疫苗配合之醫療機構接種。在接種前醫師都會評估是否適合施打，所以有任何問題都可以主動告知醫師！依照往年慣例，疫苗數量有限，所以有意願請盡早施打，請大家踴躍接種疫苗，以維護自己及家人健康！
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