2020-10-22
摸到腫塊該怎麼辦？了解4個導致淋巴結腫大的原因！／文：王世杰醫師
(關鍵字 : 淋巴結、免疫系統、病原體、淋巴結腫大、惡性腫瘤)
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淋巴結是人體「免疫系統」的重要組成，也時常被稱為淋巴腺(但其實並不會分泌物質)，其功能很類似一種過濾裝置，會檢查流經的淋巴液是否藏有病原體在其中，一但辨認出來後便會開啟整個免疫功能以殲滅這些入侵的病原體，所以淋巴結可說是執行免疫功能的第一線器官(類似哨兵)。同時，淋巴結也會負責活化免疫細胞以執行精準的免疫作用。
淋巴結分布於全身任何位置，多數都位於深層的重要器官附近而不易被察覺，如胸腔和腹腔中。但是也有一部分位於淺層容易觸摸到的位置，如：頸部、鎖骨上區域、腋下及鼠蹊部等，因此若有異常腫大時也會被我們所發現。
正常大小的淋巴結並不易被我們輕易觸摸到，因此當淋巴結大於一公分時則會被認為是「異常」的淋巴結大小，若大小超過兩公分則更要小心，因為可能是惡性腫瘤所致。
除了淋巴結大小之外，還有其他情形的淋巴結腫大需要注意，包括：
◆ 年齡大的病患，特別是40~50歲以上癌症高風險的族群。
◆ 觸感偏硬、不易挪動、不會壓痛的淋巴結。
◆ 持續超過一個月還未消退的淋巴結。
◆ 鎖骨上區域的淋巴結腫大。
造成淋巴結腫大的常見病因可分為：
◆ 傳染病：造成淋巴結腫大最常見的原因。各類細菌、病毒、寄生蟲的感染都可能導致局部的淋巴結腫大，而經過適當的治療後淋巴結也會完全恢復正常。
◆ 惡性腫瘤：血液性癌症(白血病及淋巴瘤)、固體癌症的轉移。
◆ 自體免疫疾病：類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡。
◆ 藥物反應：盤尼西林類抗生素、磺胺類抗生素、特定抗癲癇藥物、特定降尿酸藥物。
最容易觸摸到淋巴結腫大的位置是在雙側頸部，因此當有摸到頸部異常腫塊的時候都建議應當尋求醫師的專業協助，因為其造成的原因可輕可重，千萬不可大意！
一般民眾的淋巴結腫大最常見的原因是上呼吸道感染，這類急性感染所造成的淋巴結異常多會感覺到壓痛，甚至是紅腫熱，當感染結束後則會自動消退，因此這類淋巴結腫大可先嘗試藥物治療並密切追蹤。
相對地，若是有惡性風險或是持續超過一個月的淋巴結異常，則應當作進一步的詳細檢查，包括抽血檢查、淋巴結切片檢查、甚至是直接外科手術摘除等，以確立診斷。
(關鍵字 : 淋巴結、免疫系統、病原體、淋巴結腫大、惡性腫瘤)
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