2020-10-06
別來蚊恙／文：黃瀚霆醫師
(關鍵字 : 登革熱、防蚊、防蚊液、DEET、敵避、picaridin、派卡瑞丁)
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雖然時序已入秋，但台灣身處亞熱帶，加上全球暖化導致氣候變遷，近年來的冬天也越來越溫暖，大家幾乎一年四季都能見到蚊子的蹤跡，最近也持續有登革熱群聚感染的情況出現。半夜被忽遠忽近的惱人嗡嗡聲吵醒，不得已挑燈夜戰打蚊子；或是出門踏青一趟回來發現身上許多大大小小紅色紀念品，幾乎是每個人都有過的經驗。多數的時候，被蚊子叮咬並不是什麼嚴重的事，頂多就是癢個幾天，但對某些人來說，可能會變成皮膚過敏或甚至感染登革熱、日本腦炎；或是抓癢抓破皮造成傷口感染、蜂窩性組織炎等，這些情況仍然會相當困擾，嚴重的話還可能有生命危險。究竟該如何減少被蚊蟲叮咬的機會呢？以下我們就來簡單談談一些防蚊知識吧。
以居家環境而言，定期巡查、維持整潔、清除積水容器（孳生源），是防止蚊蟲孳生最根本的方法。
在戶外可穿著淺色長袖衣褲、暴露在衣物外的部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）。不過注意年齡兩個月以下的嬰兒，含有DEET或picaridin成份之防蚊藥劑並不適用，建議使用外在遮蔽的方式（例如淺色長袖衣褲及蚊帳）防止蚊蟲叮咬。
延伸閱讀：隱翅蟲皮膚炎/文：許錦銓醫師
目前衛生福利部核准之防蚊藥劑，產品上印有「衛部（署）藥製字」或「衛部（內衛）成製字」等許可證字號，可直接塗抹噴灑於人體皮膚；而行政院環境保護署（以下簡稱環保署）核准之防蚊藥劑，產品上印有「環署衛製字」或「環署衛輸字」等許可證字號，由於環保署核可的防蚊藥劑，有些屬於「環境衛生用藥」，可噴灑於居家環境如紗窗、紗門上，或於戶外登山、露營時，噴灑於帳篷，避免蚊蟲跟隨進入，達到防蚊效果，但應避免噴灑於皮膚、衣物上。因此須留意說明書上的內容及注意事項，是否加註說明「得使用於人體裸露之皮膚」或「本產品不可噴灑於皮膚或衣物上」。
上述政府主管機關核可的防蚊藥劑，依照所含安全有效化學成分的不同，分為二類，一類是含有diethyltoluamide/DEET（待乙妥/敵避），另一類含有picaridin（派卡瑞丁），這兩類藥劑皆可有效達到防蚊效果。
建議成人可選用DEET濃度50%以下的防蚊液，而年齡兩個月以上的孩童，只建議使用DEET濃度為10%至30%的防蚊液，且回到室內後要清洗乾淨。
picaridin依照濃度不同，防蚊時間也不同，15～20%的濃度效果可維持6～8小時，20～25%濃度則可持續8～12小時，孩童同樣建議要使用低濃度產品。
1.要避開眼睛、嘴巴、傷口等周圍，敏弱肌和異位性皮膚炎如果在發作期，都不建議使用。
2.防曬與防蚊液要分開擦，建議先擦防曬再噴防蚊液。市售防蚊加防曬同一瓶的產品，也不建議使用，因為防曬成分用量要夠多才有效，但防蚊成分便會因此過量。
3.防蚊液大多不防水，所以流汗或碰水後或發現蚊子開始在身邊盤旋聚集時，就建議要補擦了。
4.防蚊藥品中DEET或picaridin的濃度與藥效並無直接關係，而是與藥效持續時間有關，一般來說，較高濃度能提供較持久的防蚊液效果。
5.敵避因為以前屬於環境用藥的藥品，而且高濃度會造成皮膚刺激和傷害新生兒中樞神經，所以容易讓人誤解。台灣的防蚊產品很多都強調不含敵避，但是敵避使用在防蚊液裡已經行之有年，各方面風險的研究也多，只要濃度合適，就可以安心使用。
6.最重要的，不論使用哪一類防蚊藥劑，使用前都要閱讀使用說明書上的說明及注意事項，正確的使用才能在最安全的情況下達到最佳防蚊效果。
(關鍵字 : 登革熱、防蚊、防蚊液、DEET、敵避、picaridin、派卡瑞丁)
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