眩暈／文：黃瀚霆醫師

(關鍵字 : 眩暈、暈眩、頭暈、內耳、耳石、梅尼爾氏症)

目錄：

1、為何會眩暈？
2、什麼時候該就醫呢？
3、眩暈如何治療？
4、自己還能做些什麼？

為何會眩暈？

頭暈（Dizziness）是種常見但難以形容的感覺。有時會有好像要昏過去或要跌倒的感覺，有時是頭昏眼花、或走路走不穩。

眩暈（Vertigo）是一種特殊的頭暈類型，發作時會感到眼前影像搖晃、或空間傾斜、或好像房間在旋轉一般，天旋地轉的感覺。這樣的症狀可能會時有時無，持續的時間可長可短，也許只是幾秒鐘、又或幾小時、甚至幾天。另外，在某些情境下，比方說頭部方向改變、變換身體姿勢、咳嗽或打噴嚏等等，可能會感到症狀變嚴重。嚴重的時候，有些人可能會連走路都有困難，有時還會有噁心想吐的感覺。

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什麼時候該就醫呢？

最常見是內耳的問題。在耳朵的深處，有個稱為「前庭」（Vestibular System）的構造，前庭內有一些管狀結構、液體與稱為耳石的鈣化結晶，身體主要藉由前庭系統來感知身體的位置與姿勢，同時協助保持平衡。當這個系統出了問題，我們就可能會出現眩暈的症狀。以下是一些常見的原因：

◆良性震發性姿勢性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）：又稱做耳石症、耳石脫落症、耳石脫位症，從它的俗名我們就可以理解，這個疾病是耳石脫位所造成。

◆梅尼爾氏症（Meniere Disease）：起因是內耳累積過多的液體造成內耳水腫，可能會同時出現聽力受損與耳鳴。

◆前庭神經炎（Vestibular Neuritis）：內耳或是內耳中的神經受到病毒感染所導致，有時稱為迷路炎（Labyrinthitis）。這種情況造成的眩暈會在短時間內就發生並且會持續數天，患者會很不舒服，病懨懨的、而且無法維持平衡的感覺。

◆頭部創傷：即便是輕微的頭部撞擊，也有可能會造成內耳損傷出現眩暈，但通常是暫時性的。

◆前庭性偏頭痛（Vestibular Migraine）：屬於偏頭痛的一種，但頭痛與暈眩不一定都會同時發生。

除了內耳問題之外，某些藥物作用、或是腦部疾病（如中風）等，也有可能會產生眩暈。

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眩暈如何治療？

多數眩暈休息過後會痊癒，但若有以下的狀況時，建議應該要就醫檢查：

◆很嚴重或是從未出現過的頭痛感覺

◆發燒

◆視線變模糊或是出現重疊影像

◆聽力受損

◆說話不清楚或發聲困難

◆出現局部的肢體無力

◆臉部表情不對稱（眼歪嘴斜）

◆無法獨自行走

◆暈倒

◆出現麻木或刺刺的感覺

◆胸痛

◆持續的嘔吐

如果沒有上述情況，但眩暈超過數分鐘，同時有以下症狀也建議就醫：

◆60歲以上的長者

◆曾經有過中風的病史

◆中風的高風險族群，如心血管疾病、高血壓、糖尿病、吸菸者。

若都沒有上述的情況，但眩暈時常來來去去、時好時壞，還是建議讓醫師進一步評估。

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自己還能做些什麼？

初步醫師通常會給予一些緩減症狀的藥物，經過評估後，再針對背後的主要病因做治療，比如在耳石脫落時，醫師可以藉由特定的手法，經過一系列連續的動作，調整患者頭部與身體的姿勢與方向，使耳石復位。

若是長期或是嚴重的眩暈，醫師會協助你學習平衡感復健治療的動作，讓身體的平衡感慢慢恢復，重新適應。

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(關鍵字 : 眩暈、暈眩、頭暈、內耳、耳石、梅尼爾氏症)

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