2020-07-03
青春痘大作戰／文：陳韋螢醫師
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青春痘是皮膚科門診最常見的皮膚問題之一，幾乎所有人都長過青春痘，只是嚴重程度不一。想要戰勝青春痘，就必須了解為什麼青春痘會形成，還有知道如何處理它。若是聽信坊間的偏方或是用一些迷思去處理，可能導致青春痘更加嚴重、反覆發生，最後產生痘疤等後遺症。
青春痘的發生主要和以下幾點相關：
1.荷爾蒙
2.皮脂腺過度分泌
3.皮膚表面或毛孔老化角質細胞過多
4.毛孔內的痤瘡桿菌
5.對某些產品(化妝/洗卸/保養)、食物或藥物過敏
毛囊中的皮脂腺會分泌油脂，正常的皮膚狀態下，油脂會流出毛孔在皮膚表面形成薄膜，能保持皮膚的水分及維持光滑肌膚。但當人到了青春期時，賀爾蒙開始分泌旺盛，會刺激皮脂腺過度分泌油脂，過多的油脂及毛孔中老化的角質細胞會阻塞毛孔，此時毛囊的菌叢失衡，痤瘡桿菌大量繁殖，最後造成毛囊發炎紅腫。
痘痘發展的過程會經歷幾個階段，一開始毛孔被過多油脂阻塞後，毛孔呈現閉鎖狀態為白頭粉刺，若毛孔是打開的狀態，表面白色物質在空氣中氧化後變成黑色，就是黑頭粉刺，痤瘡桿菌造成毛囊發炎引起皮膚紅腫就是青春痘了。
青春痘的治療方式依照階段的而有不同，粉刺時期使用外用酸類來溶解角質，使角質細胞脫落過程回歸正常，當進展為發炎狀態時則加上外用過氧化苯來抗發炎，但若是發炎程度更厲害則考慮口服抗生素或是口服A酸，另外，女性也可考慮使用抗雄性素藥物來減少油脂分泌。
學習如何正確照顧皮膚也很重要，每日使用溫和的洗面乳清潔臉部1-2次，不建議使用具有殺菌力或刺激性的洗臉產品，過度清潔反而會使青春痘變更嚴重。避免過度使用保養品，如果皮膚有比較乾燥的部分，局部適當使用即可。養成良好的生活習慣及作息，早睡早起，避免壓力及熬夜。高升糖指數的食物(零食、甜點、含糖飲料等)及乳製品有實證指出可能會使青春痘惡化，盡量減少食用。
青春痘治療是長期抗戰，一定要有耐心，不管是外用藥或是口服藥物，治療過程絕不是三、五天就可以看到效果，一定要循序漸進，大多需要好幾週甚至幾個月的時間才能見效，切勿聽信謠言或偏方，或是自行停藥而產生抗藥性。
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