2020-05-21
焦慮症是什麼？6大症狀一次看！／文：黃瀚霆醫師
(關鍵字:焦慮症、焦慮性疾患、廣泛性焦慮症)
|
最近新冠肺炎（COVID-19，又稱武漢肺炎）疫情依舊在全球發燒，相關的資訊與討論持續充斥著媒體版面，也占據我們許多人的注意力，時時繃緊神經，提醒自己要勤洗手、戴口罩、保持社交距離等等，甚至有些人可能還會有些焦慮，擔心今天去過的地方是否可能讓自己感染？擔心自己是不是會突然被通知有接觸到感染者需要被隔離？擔心自己的不舒服是否可能是感染的症狀？適度的焦慮能讓我們保持一定的警覺，但若是太過度的時候，可能就會影響到生活，那也許是代表你已經生病了。
焦慮是我們面對壓力的一種正常反應，但焦慮症（Anxiety Disorder）則是一種疾病。當過度的憂慮與擔心，持續超過一定的時間、並且自己無法控制，甚至出現相關生理症狀，比如持續性的疲勞感、肌肉緊繃，更重要的是進一步影響到社交、學校、職場或是其他重要場合的生活功能，這就稱為「焦慮性疾患」。
按照《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-V）的定義，焦慮性疾患有許多種分類，如：
- 分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）
- 選擇性緘默（Selective Mutism）
- 特定對象恐懼症（Specific Phobia）
- 社交恐懼症（Social Phobia）
- 廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）
- 恐慌症（Panic Disorder）
- 懼曠症（Agoraphobia）
- 物質或藥物引發的焦慮疾患（Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder）
- 其他醫學狀況引發的焦慮疾患（Anxiety Disorder Due To Another Medical Condition）
- 其他特定或非特定焦慮疾患
根據國內的統計，身心科就診的病患當中，有三分之一都是焦慮性疾患，在總人口中則占了大約10%的人，其中女性患者數量大約是男性的2倍，這篇文章我們主要把重點放在最常見的廣泛性焦慮症。
廣泛性焦慮症的病患，有六成以上都會同時患有其他心理疾病，如社交恐懼症、特定對象恐懼症、恐慌症、憂鬱症，尤其同時患有憂鬱症的患者，通常病程會更長、對生活能力的影響幅度更大。另外，廣泛性焦慮症也常在有慢性疼痛或是慢性病的病患身上出現。
廣泛性焦慮症的特徵是慢性且持續的焦慮，此焦慮是多方面（例如：經濟、家庭、健康、未來等）、過度、難以控制，且會伴隨其他非特異性的生理或心理症狀。基本上，過度焦慮是這個疾病的核心特徵，在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-V）中，關於廣泛性焦慮症的診斷標準是：
- 對於許多的事件或活動（如工作或學業成就）有過度焦慮和擔憂（預期的憂懼），至少6個月的期間憂慮期比不擔憂期長。
- 個案認為難以控制此擔憂。
- 此焦慮和擔憂伴隨以下6項症狀中的3項以上（兒童僅需一項症狀即可）：
- 坐立不安、感覺緊張或焦慮
- 容易疲倦
- 注意力難以集中，腦中一片空白
- 易怒
- 肌肉緊繃
- 睡眠障礙
- 此焦慮、擔憂、或身體不適的症狀引起臨床上重大的痛苦或損害社交、職業或其他重要領域的功能。
- 此困擾無法歸因於某物質（例如：藥物濫用、臨床用藥）或另一身體病況（如：甲狀腺機能亢進）的生理效應。
- 此困擾無法以其他心因性疾患得到更合理的解釋。
- 藥物治療
- 非藥物治療
- 正確的認知
許多非特異性的身體症狀，如果經過診斷後是焦慮疾患所引起的，非藥物治療比藥物治療更有效而重要，可以與醫師討論自己感受到的症狀與因應之道，正確認知心理與生理健康的交互影響，以免誤解自己罹患多重或重大的疾病，反而會越加重心中的焦慮。 - 建立良好的生活習慣
咖啡因、尼古丁還有其他可能造成興奮刺激的藥物、壓力來源都會促發或加重焦慮症狀，要設法排除或減少接觸。另外，研究顯示規律運動可以減輕焦慮程度，有研究發現瑜珈也有類似效果。正常的睡眠衛生行為（如規律的睡眠時間、避免在夜間使用菸品或尼古丁製劑，睡前避免酒精及長時間使用手機、 筆電等裝置）。 - 心理諮商與精神治療
包括認知行為治療及焦慮控制技巧訓練（如肌肉放鬆訓練、呼吸運動、注意力轉移或生物回饋控制）等等。
- 正確的認知
藥物與非藥物治療都有其效果，較嚴重時也可合併使用，而無論是使用哪一種療法，最重要的是周遭家人、朋友的理解與支持，試著以同理心去傾聽病患的煩惱，而不是簡單一句「你就是想太多了，放輕鬆一點就好啦！」就是因為他們做不到，才會需要旁人的協助；就是因為他們做不到，我們才會稱呼這樣的情況是一個疾病。就像是我們不會責怪剛中風的病人為何不馬上自己站起來一樣，因為他們失去了這樣的能力，需要治療、關懷、練習，才能逐漸恢復。
(關鍵字:焦慮症、焦慮性疾患、廣泛性焦慮症)
您可能也喜歡的文章：
 |
➤ 要健康就從飲食做起 /文：陳韋螢醫師 |
 |
➤登革熱有疫苗可以接種嗎？/文：沈孟娟醫師 |
 |
