2020-02-18
唇皰疹會傳染嗎？一次搞懂唇皰疹的原因與治療！/文：黃瀚霆醫師
(關鍵字：唇皰疹、感冒皰瘡、發燒水泡、面皰疹、皰疹、水泡、單純皰疹病毒、皰疹性齦口炎、口腔潰瘍、火氣大 )
-01.jpg "唇皰疹/文：黃瀚霆醫師")
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唇皰疹，又稱感冒皰瘡（ cold sores）、發燒水泡（ fever blisters）、面皰疹，指的是嘴唇、嘴唇附近、或口腔內出現伴隨疼痛感的水泡，通常是因單純皰疹病毒（ herpes simplex virus）而導致，單純皰疹病毒主要有2型，第1型大多造成唇皰疹，第2型大多造成生殖器的皰疹。
感染唇皰疹的症狀要看是第一次感染或是曾感染又復發而有所不同，第一次感染大多在幼童期，大多數首次感染其實沒有症狀，若有的話，通常可能會有以下症狀：
- 嘴唇、口腔、鼻、喉嚨出現伴隨疼痛的水泡，而這些水泡會逐漸破開或結痂，這些過程大概是7～18天，平均12天左右。
- 口腔及喉嚨痛
- 頸部腫脹
- 發燒、全身痠痛、虛弱
幼童首次感染較常見皰疹性齦口炎（ gingivostomatitis ），除了口腔內、舌頭、咽喉都有機會出現水泡、潰瘍之外，牙齦會腫脹發炎。若嚴重會影響進食與水分補充，因此必要時可能需要住院治療。
成人首次感染較常見則是嚴重的咽喉炎。
-02.jpg "唇皰疹/文：黃瀚霆醫師")
感染單純皰疹病毒有一個很重要的特徵，就是病毒無法完全被消滅，症狀消失後仍會有少量的病毒潛伏在體內（神經節內），等到免疫力下降、生理或心理遭逢較大變動時，就容易再復發。復發的症狀通常就比較單純，大多只剩下疼痛與水泡，持續的期間也較短，平均大約不超過8天。有些人在復發之前，會先感覺到某些預兆，比如在水泡會出現的部位先出現痛、灼熱、刺痛感、搔癢感等感覺。
有些人可能會分不太清楚口腔潰瘍和唇皰疹，雖然一般俗稱可能都會稱作火氣大，但口腔潰瘍（canker sores）並不是因為感染單純皰疹病毒，也不會出現水泡或結痂，就是單純的在口腔或舌頭產生潰瘍。
單純皰疹病毒的傳染力很強，接觸到病人患部或者分泌物就有機會感染，所以比如共用餐具、盥洗用具、親吻、或是性行為等其他親密的接觸等等，都是可能的途徑。
一般而言，大多數的患者不需要治療，症狀依舊會自行消失。少數較嚴重的情況需要藥物治療，治療的藥物主要分兩大類：
- 抗病毒藥物，若在發病初期盡早使用，可以降低症狀的嚴重度、縮短病程，但多數的時候並不需要用到。
- 止痛藥物，主要是舒緩症狀的不適，讓患者能夠有較好的進食與休息的品質，另外若是吃冰的食物或飲料，也有部分舒緩疼痛的效果。
如果時常發作且疼痛，可考慮長期服用抗病毒藥物，但這情況很少發生。
如果已經被感染的人要注意盡量避免以下行為，以免傳染給他人：
- 親吻
- 共用餐具、眼鏡、水壺/杯、毛巾、護唇膏、盥洗用品...等等
- 口交
即使沒有出現病灶的時候，仍然具有傳染力，可傳染的時間甚至可維持數週，因此維持良好的衛生習慣還是非常重要的。
(關鍵字：唇皰疹、感冒皰瘡、發燒水泡、面皰疹、皰疹、水泡、單純皰疹病毒、皰疹性齦口炎、口腔潰瘍、火氣大 )
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