2019-12-06
淺談落髮/文：陳韋螢醫師
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一般正常的頭皮狀態約有十萬根頭髮，其中80~90%處於生長期，10~15%在休眠期，每天正常的掉髮量平均為100根，若掉髮量超過平均值，或是有明顯禿頭現象，則需進一步檢查與治療。
- 雄性禿：雄性禿不只發生在男性，女性也有可能罹患雄性禿，但男女的症狀表現不同，男性髮線多由前額往後退呈M行逐漸稀疏，女性則多從頭頂中心開始逐漸稀疏，但前額頭髮多會保留。
- 圓禿：大多與自體免疫有關，約有10~20%的患者有圓禿的家族病史，情緒及壓力有可能誘發。臨床表現為突然出現的圓形全禿區域，症狀嚴重者甚至可能整頭禿掉。
- 休止期落髮：常發生在重大壓力後的2~4個月，生產、急性疾病、生活壓力、減肥…等都可能是誘因，落髮明顯但看不到全禿的區域。
- 藥物引起之落髮：常見的如化療及抗癌藥物、抗凝血劑、抗甲狀腺藥物、部分精神科用藥，但多數因藥物引起的掉髮，會在停藥之後慢慢回復正常。
- 感染引起之落髮：當毛囊受到細菌或黴菌的侵襲，則可能導致掉髮。
醫師會先進行理學檢查以確定是何種類的掉髮，另外搭配相關實驗室檢查，例如癬類檢查(KOH試驗或伍氏燈照射)、抽血檢驗血紅素、鐵蛋白、甲狀腺功能、賀爾蒙檢查、自體免疫疾病或其他特殊感染症。
治療會根據不同診斷而有不同的治療方法，雄性禿的治療包括Minoxidil生髮水、口服藥物或手術植髮；休止期落髮則需治療其潛在問題，大部分患者在急性壓力過後4~6個月會自然痊癒；圓禿的治療取決於疾病的嚴重性，治療方式包括局部外用類固醇藥膏、病灶處類固醇注射、局部外用免疫治療藥膏、PUVA照光、口服類固醇或抗免疫藥物等方式。頭癬造成的落髮則須使用抗黴菌藥物治療6~8周。
若有掉髮過多或是禿頭情況產生，建議求診專業醫師，醫師在經過檢查後給予診斷，才能及早接受適當治療，切勿相信偏方，不但花大錢沒效果，還可能延誤治療，傷身又傷心。
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