2019-12-03
圓禿/文：黃瀚霆醫師
(關鍵字：圓禿、落髮、鬼剃頭)
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圓禿（Alopecia Areata）又稱、班禿、鬼剃頭、油風，常見於頭皮，會出現局部卵圓形斑塊區域的落髮，落髮的頭皮表面平滑，並非因疤痕組織生成而導致的落髮，因此毛囊並未遭受破壞。
任何年齡層都可能，不過多數患者第一次發病會在30歲之前，男性和女性發生的機率差不多，大約是千分之一。每個人終生大概有2%的機率會發生。
目前對於詳細的致病機轉還不太清楚，一部分與基因有關，一部分與自體免疫有關，使得自身的免疫系統攻擊毛囊，而造成落髮。也有研究指出可能與感染、藥物、疫苗、情緒壓力、維生素D缺乏有關。甚至童年的創傷也可能與成年發生的圓禿有關連。但其實都還沒有充分的證據足以證實這些因素真的會造成圓禿。
圓禿會有什麼症狀呢？
落髮
圓禿最常見的症狀是頭髮在幾週內出現卵圓形斑塊狀區域的落髮，有些人可能在落髮前會感覺到落髮的區塊有搔癢或是灼熱感，落髮的頭皮表面平滑，有時可能出現多個分散的落髮區塊，然後隨著區塊逐漸擴大，不同區塊融合在一起變成不規則的形狀。實際上不只是頭皮，全身有毛髮的部位都可能發生，如：眉毛、睫毛、鬍子、四肢體毛等。多數人都是局部塊狀落髮，但約十分之一的患者可能會更嚴重至整個頭部或全身的毛髮都脫落。
落髮的區塊大多會自然重新長出頭髮，尤其是病情較輕微的，單純局部區塊的落髮，大約有一半的患者都會在一年內自然復原，但可能會反覆再發作。但有些圓禿可能會持續數年或永久性無法復原。
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頭髮呈現驚嘆號狀
在落髮斑塊外緣的頭髮會變得較脆弱，可以很輕易的拔起，若仔細看（或用顯微鏡）可發現，斷髮越接近根部的位置會變得越細，就像是驚嘆號「！」的形狀一般。
指甲病變
通常會合併發生在落髮較嚴重的患者身上，大約佔圓禿患者的10%～20%，指甲可能凹陷、會變粗糙、出現裂縫、與甲床部分脫離、出現紅點...等等。
-03.jpg "圓禿會有什麼症狀呢？")
-04.jpg "哪些人比較容易復發或是復原情況不理想呢？")
- 小時候就發病
- 整頭或全身毛髮都脫落
- 禿髮時間超過一年
- 帶狀圓禿（落發區塊圍繞頭皮兩側與後側，與地中海禿相反）
- 合併指甲病變
- 異位性體質（Atopy，或稱過敏體質，如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎與過敏性結膜炎等患者）
- 有圓禿家族病史
多數患者其實不一定需要治療，如前面所述，落髮的區塊在數個月內會逐漸自然復原。即使是採取額外的治療，大多數人只能改善，但無法治癒，未來還是容易復發。
若是要選擇治療，目前可考慮的選擇有口服、外用塗抹或洗髮劑、局部注射、紫外光治療..等等。
圓禿的治療相對不複雜，也相對不太影響身體檢康，主要是突然的落髮，以及可能反覆發生的病程，對外觀、以及社交生活與心理壓力的影響，才是圓禿最令人困擾之處。若有需要可使用假髮、髮片等，或者是紋眉、種睫毛等，或諮詢美容醫學門診，其實還是有很多方法能夠解決大家的困擾。
(關鍵字：圓禿、落髮、鬼剃頭)
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