2019-11-19
認識「臭嘴角」！口角炎預防與治療完整看！／文：王世杰醫師
(關鍵字：口角炎、臭嘴角、念珠菌、免疫力低、營養不良)
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其實是嘴角的一種急性或慢性發炎，大部分都發生在雙側嘴角，引起口角炎的主要原因與上下嘴唇摩擦、感染、營養不良及免疫功能低下等因素有關。
大人口角炎多是嘴角摩擦或念珠菌、葡萄球菌感染所致，而小孩口角炎多為營養不良或免疫低下引起，但因現代人營養充足，營養不良引起的口角炎個案已經很罕見。
很多人常說火氣大會臭嘴角，其實並非正確。口角炎最常見的原因是老人家皮膚鬆弛，造成雙頰下垂、嘴唇周圍法令紋明顯，使得在嘴角附近形成較深的皮膚皺褶。一旦上下嘴唇不斷摩擦，加上潮濕口水從旁邊滴下，易在此處聚集，就容易造成口角炎。老人家如果牙齒咬合不佳或沒裝假牙、導致上唇下垂，上下嘴唇不斷摩擦，也容易引發口角炎。
另外，免疫功能低下的人，如糖尿病或愛滋病患者，相較一般人而言，他們也較容易好發口角炎。有脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎等體質的人，也容易增加口角炎發作的機會。
其實口角炎就類似嬰兒的口水皮膚炎或尿布疹，與皮膚摩擦且長期處於潮濕環境有關，因此如果沒有及時治療，容易造成念珠菌感染，而產生更嚴重的口角炎症狀，如嘴角紅腫、白斑、皮膚粗糙、潰爛等情形。
輕微口角炎可能有輕微脫屑或發紅，多數只要在初期好好塗抹凡士林就會改善。但是，嚴重發炎者甚至會在雙側嘴角出現一道延伸出去的傷口，甚至會有滲出液流出，因此只要開口講話或吃東西就會疼痛不已，此時通常可以選擇抗生素油膏在嘴角表面形成一道保護膜，以促進傷口癒合，患者若能按時使用藥膏，約一周即可痊癒。
假使合併念珠菌的感染也不用太擔心，只要對症下藥、按時塗抹抗黴菌藥膏，通常一周內就會改善。不過，如同香港腳難治、不易痊癒一樣，患者若平時不注意口腔清潔衛生的話，使得嘴角依舊處在潮濕溫暖環境，念珠菌感染就不易根治。
養成良好衛生習慣是非常重要的，吃完東西後一定要把嘴巴擦拭乾淨。將嘴唇周圍的殘渣擦乾淨之後，可以在嘴唇及嘴角局部塗抹凡士林或護唇膏作為保護。
另外，如果嘴唇過於乾燥時，記得塗抹護唇膏保溼，不要一直舔嘴唇，以免嘴唇及嘴角一直處在潮溼環境中而誘發口角炎。
(關鍵字：口角炎、臭嘴角、念珠菌、免疫力低、營養不良)
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