2019-11-05
皮膚卡油垢斑點其實就是老人斑/文：洪啟偉醫師
(關鍵字：老人斑、皮膚、紫外線、防曬、脂漏性角化、皮膚癌、日光性角化症)
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隨著年齡增加，不少人在皮膚上會留下歲月的痕跡，其中一種好發在臉部的咖啡色斑塊，有時像卡了髒髒的油垢，不痛不癢所以剛開始不會去注意到，有時可摳掉但又會再長出來，其實這就是俗稱的「老人斑」，有時只有少數幾個病灶，但有些人又會長很多，顏色常見是淡褐色，隨著時間變化會慢慢變成深黑色。
◆ 年輕人也會長老人斑？
老人斑的正確名稱其實是「脂漏性角化症」，因為好發在50歲以後，且隨著年齡增加盛行率就上升，因此被稱為老人斑，但脂漏性角化症其實在30歲後就有可能會發生，所以並非老人的專利，外觀上脂漏性角化症會表現出突起的小丘疹，慢慢的變大後成為斑塊，上面會有層蠟質的外觀，目前認為成因可能與基因或是與紫外線暴露有關，因此好發在容易曬到太陽的部位，包含臉部、上身或手臂，大部分的脂漏性角化症並不會有症狀，只有少部分會有輕微的搔癢症狀。
◆ 告別老人斑，如何正確治療？
一般來說是屬於良性的皮膚病變，不需特別治療，若有症狀才需針對症狀處理，或是因為美觀問題可用冷凍或雷射治療，因為成因與紫外線暴露有關，所以防治上最重要還是防曬，避免紫外線的暴露。
脂漏性角化症雖屬良性的皮膚病變，但仍要與其他皮膚問題做區分，其中有個日光性角化症是比較難以區分的，日光性角化症雖然成因也與日曬紫外線有關，但它屬於皮膚癌前期的變化，外觀上較脂漏性角化症平，比較不會突出，但表面上較為粗糙，顏色上會比較偏紅，因為與皮膚癌有關，且與脂漏性角化症不好區分，若有懷疑時必須進行皮膚切片檢查評估治療方向。
另外若短時間皮膚出現大量脂漏性角化症斑塊也需要提高警覺，因為突發性大量脂漏性角化症的發生可能與腸胃道癌症有關，因此會建議除了皮膚局部治療外，還需進行身體的健康檢查，排除癌症的可能性。
(關鍵字：老人斑、皮膚、紫外線、防曬、脂漏性角化、皮膚癌、日光性角化症)
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