2019-09-19
庫欣氏症候群，小心越減越肥/文：夏明輝醫師
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(關鍵字：庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩、減肥)
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您是否有遇到身邊的親人或朋友好一陣子不見，乍看越來越福態了，但仔細看臉圓圓的，軀幹肥胖但四肢確又不胖，肩頸看起來也是腫脹樣，俗稱月亮臉、水牛肩，這種情形看來得小心了，很可能是罹患了庫欣氏症候群了。
什麼是庫欣氏症候群？
庫欣氏症候群是一種是一種內分泌疾病，是由於長時間持續的接觸腎上腺皮質醇或其分泌量過高而造成的一系列臨床表現與徵候。庫欣氏症候群可以分為內源性和外源性；
- 內源性庫欣氏症候群：主要由腎上腺皮質瘤分泌過高的皮質醇或由其他腫瘤導致或是少數因為其他部位的腫瘤所導致。次發性的像是腦垂腺瘤分泌過多促腎上腺皮質素（ACTH），進而促使腎上腺皮質醇分泌異常。
- 外源性庫欣氏症候群：常見於長期服用類固醇藥物的患者，通常由非專科醫師不當長期使用或密醫非法添加類固醇藥物引起。
庫欣氏症候群有什麼特徵？
庫欣氏症候群患者的典型症狀包括：
- 月亮臉（臉部圓胖）
- 水牛肩（肩頸腫脹）
- 軀幹肥胖但四肢不胖
- 其他常見症狀還包括高血壓、血糖異常、骨質疏鬆、倦怠無力、皮膚變薄、傷口不易癒合、易瘀青、頭痛、背痛、月經失調和體毛增多。
此外外源性的庫欣氏症候群因為長期使用類固醇可能導致腎上腺萎縮，一旦停止使用類固醇，可能會引發腎上腺功能不足，嚴重時可能引發休克和嚴重感染。
延伸閱讀：腹部肥胖與代謝症候群／文：許錦銓醫師
庫欣氏症候群和肥胖的關係？
如果有以上的症狀又有莫名的軀幹肥胖，有可能是庫欣氏症候群造成，此時應該尋求醫師協助診斷及治療，而不是以為是因為肥胖所致而盲目的只想著減肥。一些需要長期使用類固醇治療的疾疾像是氣喘、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，切記得由專科醫師依病情來調整劑量治療。而因感冒症狀、肌肉酸痛等常見疾病求助一般門診者，絕大部分情況是用不到類固醇的，如果有用到也要和醫師討論為何而用、使用劑量及時間，方可避免外源性庫欣氏症候群找上門。
延伸閱讀：腹部肥胖，小心代謝症候群／文：許錦銓醫師
庫欣氏症候群可以治療嗎？
庫欣氏症候群是一種已知病因且可以治療的疾病，因為這疾病所導致的肥胖也可以在經過治療後經由飲食控制及運動等生活形態調整而改善。如果有疑似症狀，應該先排除是否罹患庫欣氏症候群並適當治療，才不會越減越肥得不到效果。
(關鍵字：庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩、減肥)
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