2019-08-23
炎炎夏日小心熱傷害/文：陳韋螢醫師
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(關鍵字：熱傷害、高溫、中暑)
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炎熱的夏季到了，不管是外出工作上學或是假日上山下海，高溫總是伴隨著我們，當氣溫高於攝氏35度C時就被定義為「高溫」，此時人體的熱能與汗液不易發散出去，人體長時間處於這種環境下就容易發生「熱傷害」，以下為大家介紹熱傷害的症狀、處理及預防方法。
由輕到重分為四項：
- 熱痙攣：在高溫高濕度的環境下長時間運動或勞動，體內的體液流失後導致電解質不平衡，進而使得身體肌肉產生暫時性的不自主的收縮動作，持續時間大多數分鐘，常見位置在小腿、手臂、腹部和背部的肌肉。
- 熱暈眩：長時間待在高溫環境，身體表面的皮膚血管擴張後，血液跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足而發生暫時性暈厥。但此類病患的體溫大多在正常範圍內。
- 熱衰竭：在高溫高濕度的環境下長時間運動或勞動，身體產生較明顯脫水現象後，患者出現頭暈、噁心、頭痛、臉色蒼白、皮膚出汗、濕冷、脈搏加快、姿勢性低血壓等症狀，其中心體溫稍微會上升但意識仍是清醒的，此時若不盡快處理之後可能演變成熱中暑。
- 熱中暑：當熱衰竭產生後若沒有及時處理，之後會發生熱中暑，此為熱傷害最嚴重的一種，患者的中心體溫會明顯上升(>40度)，同時伴隨意識不清，之後更可能引發休克、橫紋肌溶解、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭，甚至死亡，熱中暑的致死率可高達3成至8成。熱中暑還分為兩種，分別為傳統型中暑及勞動型中暑，傳統型中暑指的是病患對熱排除的能力不佳，大多為老人、幼兒或慢性病患者；勞動型中暑多為需在高溫高熱環境中工作的工作者。所以不一定要有劇烈活動才會導致中暑，高溫的環境對於一些身體虛弱的人來說，即便沒有特殊活動，只要處在環境中太久也可能發生中暑。
- 將病患移置有遮蔽處及通風良好的地方。
- 解開身上衣物，使用濕毛巾或冷水濕敷降溫。
- 補充水分與電解質。
- 持續觀察病患的意識、心跳及呼吸狀況。
- 若症狀沒有改善或懷疑有熱中暑則需盡速送醫 。
- 保持涼爽：外出活動的衣著盡量為寬鬆、通風良好、淺色系服裝；室內可加裝遮光窗簾、待在有遮蔽且通風良好或是有空調的地方。避免在日正當中(上午10點至下午2點)時進行戶外活動。
- 補充水分：室內室外活動均需補充適當水分、多攝取蔬菜水果，盡量減少酒精及含糖飲料的攝取。
- 提高警覺：注意天氣預報，了解高溫情況。雇主若有聘雇戶外工作者則需安排熱傷害預防之課程以避免發生。戶外工作或運動員彼此注意大家的狀況，活動一段時間後必須適當休息及補充水分。
(關鍵字：熱傷害、高溫、中暑)
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