2019-06-04
什麼是「黑色棘皮症」？小心糖尿病前兆！／文：洪啟偉醫師
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近年來兒童在學校健檢常會發現一種皮膚問題，這種皮膚異常的兒童常會被轉介到診所追蹤，但家屬常常覺得一頭霧水，這是什麼問題呢？就是『黑色棘皮症』(acanthosisnigricans)，這種皮膚問題的表現常常會出現在頸部或是雙側腋下，有皮膚增厚變黑的趨勢，常常家長以為是兒童洗澡洗不乾淨，都會要求兒童加強清潔，沒想到越洗越黑，而且一不小心洗過頭，反而還造成皮膚受傷感染，到底『黑色棘皮症』是什麼東西呢？
黑色棘皮症其實就是一種代謝異常的狀態，與肥胖及胰島素阻抗息息相關，近年來台灣肥胖問題日益嚴重，青少年兒童肥胖比率也上升，過度方便的飲食、速食文化，甚至隨處可見的含糖飲料店，造成兒童醣類攝取量過多，加上課業壓力，兒童的運動時間都減少了，結果就是過多的熱量攝取，體重節節上升，體內過多的糖分刺激造成胰島素上升，胰島素刺激皮膚生長增厚，就會造成皮膚看來黑黑的，顏色暗沉粗糙，最後身體狀況變差就成了糖尿病。
這些體檢發現黑色棘皮症的兒童，通常體重都是肥胖的，大部分抽血檢查還算正常，屬於早期症狀，這時只需要開始飲食及體重控制，就能有效改善黑色棘皮症，飲食控制一定要限制醣類攝取，將高澱粉類食物、含糖飲料等開始減量，配合運動，必定能讓體重下降。若是已有血糖異常的兒童，除了強調飲食體重控制外，還需視血糖嚴重狀況決定是否需要藥物治療，只要將血糖及體重控制好，自然症狀都能改善。
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