2019-05-02
「發燒」就是確診？破解發燒的4大迷思／文：沈孟娟醫師
(關鍵字：發燒、退燒藥、打點滴 )
.jpg "發燒該怎麼辦？/文：沈孟娟醫師")
|
發燒是一個疾病常見的症狀，嬰幼兒更常見，尤其在最近COVID-19流行期間，更讓人聞「燒」色變，發燒到底是怎麼回事？那些原因會發燒？什麼樣的發燒要更小心？發燒了到底要怎麼辦？
發燒是臨床十分常見的主訴，且因台灣就醫之便利性，許多民眾會因為發燒就醫，或常因為剛吃了某醫師開的退燒藥，隔了幾個小時又再燒起來，便又換到另一家診所就醫...發燒本身並不是病，只是疾病引起的一種症狀，而且，它是一種免疫系統的反應，生病的時候發燒，是一種生理的保護性反應。以下，我們來談談一般民眾常見的疑惑。
突然發燒的時候，可能會伴隨頭痛、肌肉酸痛、寒顫等身體不適的症狀，這是因為有病毒或細菌等病原入侵人體，身體的免疫反應所引起的生理現象。所以，只要不是特別高燒到41℃以上，發燒並不會直接傷害到腦組織；但若是發燒同時合併有劇烈頭痛、意識不清、混亂、嗜睡、頸部僵硬、畏光、嘔吐等症狀，就要小心可能是病菌直接入侵到腦部，這是急症，必須立刻就醫，否則真的有可能"把腦子燒壞"了！
一般人，尤其是年長者，常會以為發燒就是感冒引起的，會自行先到藥局購買退燒藥吃。的確，引起孩童發燒最常見的原因，九成以上都是病毒引起的上呼吸道感染或腸胃炎等；但年長者發燒卻並非如此，尤其年長者可能有糖尿病、心肺疾病、慢性肝腎疾患、惡性腫瘤等潛在疾病，引起發燒的原因就會比較多樣化，實在不宜只單純把感冒當作發燒的病因。建議年長者若發燒超過兩天，應該儘快就醫，由專業醫師做詳細的問診、理學檢查及必要時相關檢驗來評估引起發燒的真正原因，千萬不要以為自己只是感冒，一味地服用退燒藥或成藥，這樣不僅只能治標不能治本，還可能會延誤治療的最佳時機。
發燒只是身體生病了的一種表徵，而引起發燒的原因最常見的就是感染症。病毒感染都有一定的病程，大部份病毒感染都沒有特效藥，吃退燒藥只是緩解發燒所帶來的不適感，藥效幾個小時過了之後，只要病程還沒走完，就有可能再發燒，這在疾病的初期特別明顯，並不是因為退燒藥的效果不好。而若是發燒合併有其他症狀，如濃(膿)痰、濃(膿)鼻涕、耳朵痛、紅疹、呼吸喘、意識不清、劇烈頭痛、腹瀉不止、血便、腹痛等，或反覆發燒數天不退，都應該要持續就醫，尋找有無其他特殊病因或併發症。找出引起發燒的真正原因，才能對症下藥，千萬不要過度依賴退燒藥！
反覆發燒與退燒的過程中，病人會流很多汗來散熱，所以身體相對容易缺乏水分。此時，只要適度地多喝水，補充流失的水分即可；除非患者完全無法進食喝水，可能會有脫水的風險，必須接受靜脈輸液治療，否則打點滴充其量只是補充水分而已，對於感染或發炎引起的發燒並無退燒或治療的效果，反而可能增加醫療資源的浪費。
(關鍵字：發燒、退燒藥、打點滴 )
您可能也喜歡的文章：
 |
➤體重維持靠什麼？／文：林黑潮醫師 |
 |
➤減重的勇氣／文：夏明輝醫師 |
 |
➤AZ疫苗簡介／文：黃瀚霆醫師 |
