2019-04-19
麻疹是什麼？施打疫苗可以預防嗎？／文：洪啟偉醫師
(關鍵字：麻疹、症狀、疫苗、潛伏期、柯氏斑 )
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去年以來全球麻疹疫情延燒，近日國人喜愛的旅遊區『日本』也疫情嚴重，造成國人出國前恐慌甚至卻步，究竟麻疹是什麼樣的疾病會有什麼症狀呢？我們又該如何來預防呢？
麻疹是由麻疹病毒造成的高傳染力之感染，會經由空氣飛沫或直接接觸病人的口鼻分泌物而感染，潛伏期約兩週，可傳染期為發疹前後四天，典型症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎及咳嗽，可能於發燒後三四天會於口腔頰側黏膜出現柯氏斑(koplik spots)等症狀，隨後皮膚症狀開始出現會從耳後擴散到全臉再到全身，整個皮膚症狀約持續一週，皮疹出現後發燒症狀才會慢慢改善，但仍有約一成左右的病人會有中耳炎、肺炎或腦炎等併發症，所幸的是感染後就能終身免疫，不會再被感染。
由於麻疹的高度傳染力，在早年幾乎疫情爆發時就有超過99%以上的人感染，台灣於1978年全面施打疫苗，於1980年又發生一次大規模爆發，自此後台灣麻疹的疫情就大大降低，只零星發生在沒接種疫苗或接種疫苗後隔很久的人，目前研究疫苗能提供的保護力約15-20年左右，因此若要前往高風險區且從未感染過麻疹的人，可考慮施打疫苗。
1.目前國內常規預防接種時程：出生滿12 個月及滿五歲至入國小前各接種一劑MMR (麻疹德國麻疹及水痘)疫苗。
2.高危險群：例如醫療工作者、空服人員或是即將前往疫區者。
3.接觸病人72小時內可接種疫苗，尚有可能預防感染發生。
- 民國五十年次(1961年)前出生的人幾乎都有感染過，已不需要施打疫苗
- 民國六十年次(1971年)可視風險高低與醫師討論評估施打
- 民國七十年次(1981年)因可能疫苗效力減弱建議施打
- 民國八十年次(1991年)後因已有施打過疫苗且效力仍在，可延緩施打
1.因為此疫苗為德國麻疹混合疫苗，所以孕婦不能施打，且施打後也建議三個月內不要懷孕。
2.對蛋過敏者不能施打。
3.有嚴重免疫缺失或是接受免疫抑制療法的人不能施打。
施打疫苗後，如果前往疫區或是接觸疑似病人，還是要做好保護，配戴口罩勤洗手還是很重要的，相信對麻疹有初步了解後，只要做好準備仍可開心出遊。
(關鍵字：麻疹、症狀、疫苗、潛伏期、柯氏斑 )
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