2019-03-04
認識菸害與戒菸藥物／文：王世杰醫師
（關鍵字：戒菸、吸菸、二手菸、致癌原、尼古丁)
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1.「吸菸」就像是把車子排煙管放在嘴巴裡！
香菸裡含有4000多種化學物質，其中250種已經被證實是「有毒」或「具致癌性」。
2.平均每6秒就有1人死於菸害！
「肺癌」死亡大都跟吸菸有關。三成老菸槍深受「慢性肺病」之害。也會增加「心肌梗塞」、「腦中風」、「血管週邊疾病」的風險。
3.「二手菸」是A級致癌原，也絕對「沒有」安全劑量。
具有「更多」的危險有毒物質和致癌成分，不論是家中婦女或小孩都難逃一劫。也「沒有」任何空調或空氣清淨裝置可以百分之百過濾二手菸害。
4.「淡菸」其實不淡，傷害反而更大。
不管是抽淡菸或濃菸，都一樣會提高罹患肺癌等疾病的風險。
5.「戒菸」永遠不嫌晚。
戒菸越久，死亡率越低。 戒菸一年，心血管疾病的風險就可以減少一半。
6. 「戒菸三不」幫自己更容易戒菸。
不帶菸、不買菸、不抽伸手菸。
7. 現在的「戒菸藥物」有許多選擇，不用擔心不適合自己。
大致分為：尼古丁替代療法、非尼古丁口服藥物。 可根據生活習慣來決定適合用哪種方式輔助戒菸。
事實上，吸菸就等於把一根「排煙管」放在嘴巴裡。
切記，吸菸不只是會上癮！雖然「尼古丁」讓我們對菸品成癮，但卻也使我們吸入更多有毒物質。香菸裡含有4000多種化學物質，其中250種已經被證實是「有毒」或「具致癌性」。
切記，平均每6秒就有1人死於菸害！
全球每年平均有540萬人死於菸害，而台灣每年也有2.8萬人死於菸害。使用菸品者平均壽命減少約15年，相當於一根菸約可燃燒掉11分鐘的生命。
吸菸 VS 「癌症」
癌症的死亡人口中，有30%和吸菸有關，而香菸中至少含有60種已知的致癌物。 使用「淡菸」，對於減少癌症其實一點幫助都沒有！ 「戒菸」才是降低罹患癌症及死於癌症的最有效方法，此效益會隨著戒菸時間越長而越明顯。
吸菸 VS 「慢性阻塞性肺病(COPD)」
導致老煙槍會久咳不癒、活動容易喘、容易引發肺炎，甚至呼吸衰竭。 三成老菸槍都深受COPD之苦，然而大多數的癮君子都不知道有這種疾病。 吸菸同時也會讓罹患「氣喘」的人更難以控制病情。
吸菸 VS 「心血管疾病」
尼古丁本身會導致心跳加速、血壓上升。 香菸中的有害物質會導致「心肌梗塞」、「腦中風」、「血管週邊疾病」、動脈瘤等。
二手菸並不是我們想的這麼單純。二手菸可是個「A級」致癌原！
二手菸是由「主流菸煙」和「側流菸煙」兩者在空氣中混合而成，因為側流菸煙燃燒不完全，因而含有更多的有毒物質，如尼古丁、一氧化碳、焦油等濃度都更高。相較於吸菸者說話或吐出的煙，燃燒中的菸末端反而會產生「更多」高濃度的危險有毒物質和致癌成分。
吸到二手菸的婦女（若丈夫每天吸一包菸），其罹患「肺癌」的機會是不吸二手菸婦女的兩倍。其罹患「子宮頸癌」的機率是一般女性的7.2倍；罹患「乳癌」之機率亦高出2倍。
千萬別讓「嬰幼兒」身陷二手菸的環境當中！！
由於兒童呼吸系統尚未發育健全，受到菸害波及的嚴重程度遠大於成年人。其影響的層面相當廣泛，包括：嬰兒猝死、活動力不足、注意力不集中、肺功能發育不全、小兒氣喘、感冒、中耳炎、扁桃腺炎、肺炎等。
切記，二手菸絕對沒有安全劑量。只要有暴露，就會有危險！
截至目前為止，沒有任何「空調」與「空氣清淨裝置」可以百分之百過濾二手菸害。也不要僥倖地認為不在室內或車內吸菸就不會對家人有影響。
「淡菸」其實一點都不淡，傷害反而更可怕。
淡菸，雖然意味著「低」尼古丁，但是也表示會讓我們更難戒除抽菸的陋習，而且當尼古丁的含量較低時，為了要滿足原有的菸癮量，反而會在不知不覺中抽了更多菸。 研究證實，不管是抽「淡菸」或「濃菸」，都會提高罹患肺癌等疾病風險，無關濃菸、淡菸之別。
「戒菸」永遠不嫌晚，戒菸越久，死亡率越低！
只要不抽菸短短20分鐘，就可以讓心跳及血壓恢復正常。 戒菸達三個月以上，就可以有效減少咳嗽、氣喘等呼吸問題。 如果可以戒菸超過一年，心血管疾病可以減少一半；戒五年，肺癌死亡率可以減少一半；戒五年，中風機會可以跟不吸菸者相同。
「戒菸三不」幫自己更容易戒菸！
(1)不帶菸。將香菸、打火機、菸灰缸都丟掉吧。
(2)不買菸。千萬不要再買新的香菸放在身上；把家裡留下來的菸通通丟掉。
(3)不抽伸手菸。告訴所有朋友，你要戒菸了；千萬不要和抽菸的同事到戶外聊天。
(1)菸癮來時，多喝白開水。
(2)平時少喝濃茶、咖啡、可樂、酒精等重口味的飲料。喝完也要記得喝水嗽口。
(3)正餐吃完後記得馬上刷牙嗽口，以免油膩食物引發菸癮。
(4)利用嚼清涼口香糖、吃薄荷糖/甘草片來取代含菸的口感。
(5)不要讓自己沒事閒下來，分心可以減少菸癮的產生。
現在的「戒菸藥物」有許多選擇，不用擔心不適合自己。
現行的戒菸藥物都已納入健保給付的範圍內，因此只要以下符合健保給付條件，對於癮君子們的荷包可說是一大福音。
(1)尼古丁成癮度分數達4分以上者。
(2)或平均1天吸10支菸以上者。
現行戒菸藥物可分為：尼古丁替代療法及非尼古丁口服藥物。每種藥物都有獨特的使用方式及適用的時機與場合，也要注意其副作用的產生，因此建議可與專業的戒菸門診醫師做進一步的諮詢。
尼古丁替代療法：（非醫師處方藥）
(1)經皮貼片
(2)口嚼(含)錠
(3)口腔吸入劑
(4)鼻噴霧劑
非尼古丁口服藥物：（醫師處方藥）
(1)戒必適
(2)耐煙盼
（關鍵字：戒菸、吸菸、二手菸、致癌原、尼古丁)
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