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2019-02-23

汗皰疹 /文：黃瀚霆醫師

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 （關鍵字：汗皰疹 、過敏、皮膚炎、水泡)

你是否每到季節交替，或者熬夜、壓力大的時候，手上或腳上便會出現一些奇癢無比的小水泡，越抓還會越癢呢？

如果你有這樣的困擾，那麼你可能也得了「汗皰疹」。你也許聽過汗皰疹，但你可能不知道，它不是汗疹、也與皰疹無關。汗皰疹是一種會伴隨嚴重癢感的水泡型濕疹，早年認為這些病灶是由汗腺長出的所以有了這樣的命名，後來證實病因與汗腺無關，其實是一種免疫反應，但確切的發病機轉目前尚不清楚。這些水泡的特色除了極癢之外，大多長得較深層，常快速且對稱出現在雙手/腳掌或是雙手指/腳趾的側緣，嚴重時可能也會出現脫皮、龜裂等情形，但病灶範圍都不會超過手/腳掌。大多發生在年輕族群，男性與女性的比率差不多，年紀越大越不容易發生，但原因不明。

以下是一些不同嚴重度的實際發病圖片

目前歸納出可能的誘發因子如下

１、接觸過敏原

• 鎳、鉻、 鈷：皮膚接觸或食入，常見含金屬的用品/食品如衣物上的金屬扣、項鍊/眼鏡/耳環等金屬配件、金屬筆、迴紋針、水泥、油漆、香菸、黃豆、巧克力、啤酒、燕麥...等等

• 美妝用品

• 芳香用品

• 洗髮精

• thiuram（常用於橡膠製品）

• p-phenylenediamine（常用於染髮劑）

• 菸草

• 甲醛（常用於裝潢、家具、衣物、指甲油...等等製造過程）

• parabens（常用於化妝品之防腐劑）

• 橡膠

２、真菌感染（包含黴菌、念珠菌）

３、藥物反應

４、接觸性皮膚炎或異位性皮膚炎（可能有相關性）

此外，若已經得到汗皰疹有些因素會更加重其嚴重性

• 異位性皮膚炎

• 接觸性皮膚炎

• 過敏性皮膚炎

• 頻繁的洗手

• 多汗

• 藥物反應

• 吸菸

• 壓力

• 溫暖的氣候（因此春夏較容易發作）

• 塵蟎
  
  

  
  延伸閱讀：我需要接種帶狀皰疹疫苗嗎？/文：沈孟娟醫師
  
  

  

而關於汗皰疹的治療，分成以下幾個面向

１、若已經確認有接觸到特定誘發因子，應該先將這些因子去除或盡量減少接觸，比如

• 上述容易引起過敏的物質

• 若身體其他部位有真菌感染（香港腳、體癬...等），需要一併治療

２、第一線治療一般會先由外用藥膏開始做使用，有時會再搭配口服藥物輔助

３、加強基本的肌膚照

• 避免接觸可能對身體產生刺激性的物質，如肥皂、清潔劑、洗髮精、髮膠等造型品或染燙髮藥劑、甚至新鮮水果與生肉

• 工作時搭配使用手套

• 潤膚乳液加強肌膚修復（儘量選擇成分單純、無色無味的，包裝常會註明敏感性肌膚適用）

• 保持手腳乾燥

４、戒菸

５、紫外線照光治療

６、離子電泳法治療

７、生物回饋（biofeedback）療法（釋放壓力，如靜坐、運動等）

若你也有類似的症狀，建議應該及早尋求醫師的協助

汗皰疹有時並不容易診斷，甚至有時醫師也無法直接由外觀上確診，需要藉由進一步的檢查作輔助，因此若你也有類似的症狀，建議應該及早尋求醫師的協助，不同類型的皮膚疾病治療的藥物也不同，若自行購買不合適的藥物使用，可能會使病情更複雜及嚴重，更不可以自行將水泡刺破，尋求正確的治療方式對症狀才能較有效的控制，否則反覆地搔抓，若造成水泡或皮膚破損，容易進一步造成感染、皮膚潰爛、甚至蜂窩性組織炎，不但更難痊癒，可能被旁人誤會是什麼可怕的傳染病不說，未來也會留下不美觀的疤痕或色素沉澱喔！而對於惱人的汗皰疹，其實預防更勝於治療，若發現自己有上述提到的各種可能的誘發因子，可先試著逐一減少暴露與接觸，若發作的情況確實減少了，這很可能就是對你來說很重要的病因，之後則儘量避免暴露與接觸，平時注意皮膚保溼保養，同時維持規律且正常的作息與運動，保持平和的心情，如此便能有效減少復發的機會囉！

 （關鍵字：汗皰疹 、過敏、皮膚炎、水泡)

 

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