2018-11-02
老年肌少症與肥胖／文：許錦銓醫師
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（關鍵字：肌少症、肌少性肥胖 )
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年紀的增長，即使體重不變，身體組成也會逐漸的改變，脂肪比率會增加：這些脂肪主要堆積在肌肉組織間、腹部臟層以及器官上，肌肉組織減少，肌肉的品質也會下降，整體的效應造成瘦肉質量的減少稱為肌少症。這樣的身體組成改變，加上肥胖的盛行率上升，就有可能肌少性肥胖。
歐洲肌少症聯盟在 2010 年的國際期刊上發表對於肌少症統一的定義，這個定義包括肌肉質量減少合併肌肉力量減少或行動能力變差，並且利用行走的速度以及握力作為肌少症篩檢的一部分。若大於 65 歲的老人有行走速度變慢、或握力變差的情況，則進一步分析身體組成測得肌肉的質量，若同時有肌肉質量變少的情況即為肌少症。
肌少性肥胖代表肥胖和肌少症在老年人身上會加強彼此的效應，進而造成老人的行動變差、易跌倒、心血管疾病及代謝症候群增加、罹病率甚至死亡率的增加，是非常值得重視的問題。
過去，老年人的減重一直存在不同的意見，其困難在於活動和飲食習慣不容易改變；有研究指出老年人體重下降可能惡化老年人的虛弱、使肌肉變得更少、甚至使死亡率上升。肌少症目前還沒有特殊的藥物治療，所以預防工作很重要，就是注意運動和營養。
若是有目的性的減重反而可以下降死亡率。我們共通的目標希望可以盡量減少脂肪，另一方面也盡量保存肌肉及骨頭。可以得知運動或是適度的飲食控制可以減少肥胖老人肌少症的發生，以及改善活動狀態，因此，我們應重視老年肥胖問題，積極的給予介入，以預防後續老年失能和肌少性肥胖帶來的併發症。
（關鍵字：肌少症、肌少性肥胖 )
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