2018-10-16
找回六塊肌，也找回你的健康美肌！/文：黃瀚霆醫師
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炎炎夏日到來，你是否也深受痘痘或是濕疹的困擾，覺得好像不管用什麼方法都還是無法根治呢？你知道這可能都是肥胖所導致的嗎？有句話說「肥胖是萬病的根源」，這是因為幾乎身上大多數器官的疾病都與肥胖有關，而我們全身最大的器官：皮膚，自然也會受到肥胖的影響。當我們每天攝取的熱量多過於消耗，就會產生盈餘，也就是熱量的正平衡，一天一點的盈餘便會儲存在體內的脂肪細胞，日積月累的結果，便逐漸造成肥胖的體型。
脂肪細胞除了提供能量來源，同時也是皮膚隔離的一部份以及分泌荷爾蒙的重要來源，所以當體重超過標準，過多的能量堆積在脂肪細胞時，這些功能就會失調，從頭到腳的皮膚都可能會出現問題。小至濕疹、腿部常見的一條條蚯蚓狀的靜脈曲張，大至嚴重的蜂窩性組織炎、傷口癒合不良等等，都可能起因於超過身體負荷的體重。
以下讓我們來簡單介紹幾個比較常見與肥胖相關的皮膚疾病：
青春痘
肥胖容易引起高胰島素血症，荷爾蒙因而失調，進而導致青春痘產生，甚至多毛症、雄性禿，以及多囊性卵巢症候群也會更嚴重。
對磨疹
腋下、乳房及肚子下緣、大腿內側等皮膚皺摺處，因潮濕悶熱和磨擦的關係產生位置對稱的濕疹，一種非感染性的皮膚發炎現象，看起來表面濕濕的，甚至有時會出現水泡。若發炎太久，持續搔抓會引起續發性感染、色素沉澱的問題。
肥胖紋
易出現於大腿外側、腰部和臀部。與妊娠紋相似，因肥胖造成皮膚張力變大，導致膠原蛋白重新排列，但速度趕不上需求，因此形成疤痕樣的皮膚裂紋。初期為發紅階段，有時會發癢，約數月至半年左右，會轉變為白色的永久性紋路。
股癬
在大腿內側、臀部股溝、腹股溝最常見。因肥胖產生皮膚皺摺局部悶熱潮濕、不透氣，造成細菌、黴菌孳生而引起的感染症狀。
瘜肉
一粒粒柔軟的肉色小凸起，又稱肉疣，通常為多發性，有些緊貼皮膚或有莖與皮膚相連。發生原因不明，通常與體質、荷爾蒙及肥胖有關，愈胖的人愈容易長。
傷口癒合不良
脂肪細胞會分泌一種叫做「瘦素」（Leptin）的荷爾蒙，瘦素在中樞系統除了可以調節身體能量代謝、抑制食慾之外，也廣泛分佈在全身皮膚組織，促進傷口癒合。而肥胖者的脂肪細胞雖然分泌的瘦素較多，但身體對瘦素的敏感度以及免疫功能卻是下降的，因此反而會造成傷口癒合不良，甚至感染的風險會提高。
蜂窩性組織炎
因淋巴循環不良、下肢水腫所引起，由於淋巴液長期聚積，容易形成細菌溫床，引發蜂窩性組織炎。初期會有紅、腫、熱、痛等症狀，一般會合併紅斑、發燒、畏寒、倦怠、頭痛、關節痛等症狀，若細菌入侵血液，嚴重時恐引發敗血症。有些人是因毛囊炎引起，俗稱疔子，若毛囊炎破皮，則可能引發深部的感染或蜂窩性組織炎。
鬱血性濕疹
因體重過重造成下肢淋巴循環不良，又稱為重力性濕疹。外觀上除血管擴張外，會合併皮膚表面發紅、脫皮的濕疹症狀，甚至可能出現滲液現象。更嚴重時，會引發硬化性脂肪炎，導致腳踝愈來愈細且乾，讓腳踝和小腿的外觀看似倒過來的香檳酒瓶。
靜脈曲張
外觀呈現一條條青色的靜脈血管浮在皮膚表面，主要因肥胖造成血管壓力增加，造成靜脈瓣膜的回流功能受損，下肢血液循環不良引起的血管擴張，嚴重的人可能會出現慢性潰瘍。
腳底硬繭、雞眼
因全身的體重都集中在腳掌，體重過重讓腳底承受更多負荷，每天走路磨擦、壓迫，就容易讓腳掌、腳跟的皮膚角質化，不只長出粗粗的厚皮，久了會形成硬繭，如果長期不處理，硬繭會繼續壓迫而形成雞眼。
黑色棘皮症
主要好發於頸部、腋下，有時也會出現在手肘、膝蓋等處。一種棕黑色天鵝絨樣的斑塊，摸起來粗糙、有顆粒突起。「黑色棘皮」的發生是因為肥胖讓血糖代謝出現問題，讓過多的胰島素間接引起皮膚增生。
若擔心甚至是懷疑自己有以上問題，在短期內急性發作時，應至醫療院所請醫師做評估以及治療，長期而言，最好的處理方式，唯獨只有減重才能從根源徹底解決以及預防。一起來找回健康、找回你的六塊肌、也找回你的健康美肌！
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