（關鍵字：肥胖 , 兒童 , 青少年 , 減重）

「小時候胖不是胖」的迷思

先給各位一個結論，小時候肥胖，將來長大後持續肥胖的比例是相當高的，因此千萬不要再把「能吃就是福」這句話掛在嘴邊了！

根據研究顯示，學齡前肥胖的小孩有30％長大後仍然肥胖，而國小時期肥胖的學童有50％會變成肥胖的成人，如果青少年時期仍然肥胖，這個比例會上升到80％。

肥胖可能直接或間接增加成年後慢性病的罹病率和死亡率，調查顯示，其成年後的死亡率是一般人的1.8倍，尤其是男性。除此之外，最深遠的影響應是社會心理層面，肥胖兒童通常容易遭受社交歧視及較差的人際關係，被冠上懶惰、骯髒、反應遲鈍、笨拙、行動遲緩等名詞，更易造成自卑等負面情緒，而且這些影響會持續到成年，因此身為家長決不可大意。

兒童肥胖日益嚴重

台灣兒童肥胖問題愈來愈嚴重，甚至居亞洲之冠！根據衛福部公布2010-2011年的調查資料，台灣青少年每三到四人就有一位屬於過重或肥胖，其中又以男生體重增加的現象較為明顯。

至於兒童及青少年的過重（overweight）及肥胖（obesity）定義，則必須考慮年齡、性別與體適能等，與同年齡比對，若BMI值介於第5至第84百分位者，為「適重」；BMI值大於85百分位者，屬於「過重」；而BMI值超過95百分位者，則屬「肥胖」。

單純性肥胖

兒童肥胖和成年人肥胖一樣，大多數屬於「單純性」肥胖，也就是長時期攝取過多高熱量食物（如含糖飲料、洋芋片、薯條、蛋糕等點心）及過多靜態活動（如長時間看電視、上網、玩遊戲等）所致，並且會發現單純性肥胖兒童的身材常較同年齡之同儕早熟，長得也較為高壯。家長應特別注意的是，若發現肥胖但身高生長遲緩者，則可能是「繼發性」肥胖的兒童，如甲狀腺低下、庫欣氏症、生長激素缺乏症或是最為人所知的小胖威利症候群等，雖然佔所有肥胖的比率僅不到1%，但是治療的原則與單純性肥胖完全不同。

從小建立終身的健康飲食與運動習慣

由於成人肥胖的治療成效總是不理想，因此孩童階段的預防與早期介入則更顯得重要！正如之前所述，兒童肥胖的形成與環境因素相關，因此家長的角色相當重要，也就是「身教重於言教」，透過家庭教育來建立終身的健康飲食與運動習慣才是根本解決之道。肥胖兒童其體能比一般同齡者差，因此應依個人體能狀況、興趣，且採循序漸進的方式，先選擇以使用大肌肉群為主的運動，如快走、慢跑、騎腳踏車等重複性較高的活動。體重方面，一開始以控制體重不再增加為主，藉由身高的正常成長來改善BMI值。

若經過三到六個月的追蹤，體位仍沒有明顯改善時，則可開始設定減重目標，不過體重下降不宜太快，一般建議2至11歲的小孩每個月不超過0.5公斤，較大的青少年亦不宜每週下降超過1公斤。

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